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干眼症不只是眼干!分清5种干眼类型,针对性缓解才能摆脱不适

 

 

秋冬空气中的湿度大大降低,很多人发现自己的皮肤、嘴唇明显比夏天干燥许多,就连眼睛也带着干涩不适:酸胀、异物感、烧灼感、畏光、眼红……

 

为了缓解眼干,有人会频繁滴眼药水,但眼药水带来的清凉舒适感往往只能持续几分钟,没一会眼干又“卷土重来”。实际上,干眼不是“眼睛缺水”这么简单!

 

(点击查看相关科普)

 

 

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五种干眼类型,你属于哪种?

 

 

根据泪膜的不同异常,临床上一般将干眼分为5种类型:

 

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1. 水液缺乏型

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泪膜中层的水液层分泌不足或质量异常,泪腺“供水”能力下降。

 

典型表现:眼睛持续干涩、有沙砾感,风吹或看屏幕时更难受,滴普通人工泪液能短暂缓解但很快复发。

 

常见人群:中老年人、干燥综合征患者、长期服用抗组胺药/降压药的人。

 

关键提醒:适当冷敷、使用促泌剂或人工泪液补充水分、泪点栓、itear仪刺激泪液分泌、日常多喝水,避免辛辣刺激饮食。

 

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2.脂质异常型

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由泪膜脂质层分泌异常引起,如睑板腺功能障碍、睑缘炎等。

 

典型表现:眼睛干涩伴烧灼感,下午或晚上加重,滴普通人工泪液效果差。

 

常见人群:熬夜党、长期化眼妆(残留堵塞睑板腺)、睑缘炎患者、老年人。

 

关键提醒:重点在修复睑板腺功能,热敷、睑板腺按摩、睑缘清洁、强脉冲光(IPL)、热脉动、液脉动等治疗都可以有效改善睑板腺功能。

 

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3.黏蛋白缺乏型

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核心问题是泪膜底层的黏蛋白层分泌减少,泪膜黏附力下降。

 

典型表现:干涩伴强烈异物感,视物模糊但眨眼后短暂清晰,对光线敏感。

 

常见人群:长期使用含防腐剂或抗青光眼眼药水(损伤眼表细胞)、眼部手术术后、结膜炎反复发作人群、长期戴角膜接触镜人群、眼表烧伤人群。

 

关键提醒:多吃富含维生素 A 的食物(胡萝卜、蛋黄)。避免含防腐剂眼药水,遵医嘱使用促进黏蛋白分泌的眼药水和促进眼表修复的眼药水,减少眼表刺激。

 

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4.泪液动力学异常型

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泪膜三层结构都正常,但因眨眼次数少、眼睑位置异常,导致泪膜无法均匀覆盖眼表。

 

典型表现:看屏幕1小时以上症状骤增,酸胀干涩,刻意多眨眼后不适明显缓解。

 

常见人群:上班族、学生党(长时间看屏幕导致 “瞬目频率减少及不完全眨眼频率增多”)、眼睑下垂、结膜松弛者。

 

关键提醒:核心是改善用眼习惯,增加眨眼次数(每分钟15-20次),远眺,合理使用人工泪液。

 

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5. 混合型

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临床最常见,同时存在两种及以上的干眼类型,单一类型干眼若治疗不及时或治疗效果不佳,可发展为混合型。

 

常见人群:多数长期用眼的成年人、老年人。

 

典型表现:症状复杂(干涩、烧灼感、异物感、视物模糊叠加),单一护理方式无效。

 

关键提醒:需就医检查明确异常的泪膜层次,针对性组合治疗。

 

02

哪些行为会引发干眼

 

 

👉 长时间使用电子屏幕

 

👉 睡眠不足

 

👉 经常化眼妆

 

👉 戴隐形眼镜

 

👉 环境因素:长时间呆在空调房或暖气房、干燥、大风、空气污染严重等

 

👉 不良生活习惯:高脂饮食,吸烟,被动吸烟等

 

 

03

怎么缓解干眼?

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日常生活中我们能怎么缓解干眼症状,让眼睛更舒服呢?

 

 

1

减少连续用眼时间

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减少使用电子产品的时间,可以运用国际“20-20-20”法则:即每近距离用眼(包括看电脑、手机)20分钟后,需要眺望20英尺(约等于6米)以外的地方,持续20秒。例如起身看看窗户外的景物,让眼睛放松放松。同时,晚上少熬夜,保证充足睡眠。

 

 

2

多眨眼

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平时多眨眨眼,也可以有意识地进行眨眼练习——正常闭眼2s,然后紧紧闭合眼睑2秒钟,再睁开2秒钟,每次训练1分钟,能放松眼睛,每天4次以上训练,效果会更佳。

 

 

3

热敷

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睑板腺开口阻塞的干眼患者(脂质缺乏型),可以热敷。使用40-45℃的湿热毛巾敷在眼皮上,每次10-15分钟,可以早晚各一次,敷完之后眼睛会舒服很多。

 

 

4

控制戴隐形眼镜的时长

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戴隐形眼镜的时间不能过长,每天最好不要超过8小时,晚上睡觉前一定要摘掉。

 

 

5

合理使用局部滴眼液

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在医生指导下,可以根据个人情况选择不同的人工泪液、局部抗炎药和促泪液分泌物等不同药物以及多种物理治疗达到缓解症状、恢复眼表健康的目的。部分患者需要口服药物配合,严重者可能需要手术治疗。

 

 

6

医院物理治疗

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对于在家自我护理效果欠佳的患者,可以选择就医,在医生指导下选择眼部熏蒸、睑板腺按摩、睑缘清洁、强脉冲光、睑板腺热脉动、液脉动、泪点栓塞、itear等治疗。

 

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惠州明康眼科医院引进专业诊断和治疗干眼的仪器,通过干眼SPA、干眼强脉冲光治疗等个性化联合方式进行综合治疗。一站式解决干眼问题,改善患者的视觉质量和生活质量,为患者提供优质的视觉健康服务。

 

干眼SPA

 

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目前干眼症就医常见的方法是睑板腺理疗法。包括熏蒸、热敷、按摩,简称为“干眼SPA”。正常的睑板腺里面的油脂清凉,容易排出,分布在眼表,发挥锁水功效。睑板腺功能障碍的人,油脂会变得很稠,不易融化,这时候可以通过热敷加热眼睑,让油脂重新流动起来,再通过一定的手法和器械辅助和按压,恢复睑板腺的畅通。

 

干眼强脉冲光治疗

 

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干眼治疗神器M22采用OPT(强脉冲光)技术切断干眼病因源头,可达到舒缓效果、消杀灭螨、安全舒适、治疗快速,使得患者干涩、发痒、发红、灼热感不适等这些症状得到改善,成为目前国际干眼协作组推荐的治疗干眼的重要手段之一。

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