很多近视患者想通过激光近视手术来摘掉眼镜，但有的人做术前检查发现，自己患有圆锥角膜，被告知圆锥角膜患者是不能做激光近视矫正手术的。那么，什么是圆锥角膜？为什么有圆锥角膜不能做激光近视手术？
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01 什么是圆锥角膜？
圆锥角膜是一种非炎症性、慢性、进行性角膜扩张病变，多发于青春期，以角膜中央基质层进行性变薄、受眼压作用向前呈圆锥状凸起为核心特征。角膜形态由光滑球面变为不规则锥形，会产生高度不规则散光，普通框架眼镜矫正效果极差，也是近视摘镜路上的“高危雷区”。
02 有圆锥角膜不能做近视手术！
激光近视手术需要切削部分角膜组织矫正度数，圆锥角膜本身角膜厚度不足、生物力学韧性差，角膜结构稳定性已经受损。若强行开展手术，会直接加速角膜扩张、膨隆，极易诱发急性角膜水肿、角膜破裂，最终造成不可逆视力损伤，严重者晚期只能依靠角膜移植复明。当然，如果经过检查、专家评估后，可以考虑ICL晶体植入来矫正近视和散光。
近视手术术前检查的“黄金CP”组合
😃明康眼科医院深耕近视矫正领域，始终将医疗安全放在首位，屈光术前检查作为把控手术安全的关键步骤——配备Pentacam眼前节测量评估系统和Corvis ST角膜生物力学分析仪，可以检测角膜形态是否符合手术要求，检测角膜厚度是否满足矫正要求，检测角膜强度是否能降低远期风险。
03 圆锥角膜有什么症状？
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近视、散光短时间内飞速增长，一年内散光涨幅超100度，频繁更换新眼镜依旧视物模糊
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规范验光配镜后，矫正视力提升有限，始终达不到理想清晰状态
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夜间视物重影、眩光明显，揉眼后不适感与模糊感加剧（频繁揉眼是诱发、加速圆锥角膜进展的重要诱因）
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无眼痛、眼红等炎症表现，但视力持续性不明原因下降
04 圆锥角膜怎么治疗？
圆锥角膜发展期间，可以通过无损伤或损伤比较小的方法矫正患者视力，早期选择框架眼镜、角膜接触镜进行矫正，进展期患者选择角膜交联加固术，晚期患者需进行角膜移植术。
适用于以下圆锥角膜患者：初发期或完成期1级；矫正视力≥0.5；前表面角膜曲率＜53.0D；角膜厚度＞400μm；对矫正视力满意。
圆锥角膜初发期或完成期患者，配戴框架眼镜不能获得满意视力，建议使用硬性透气性角膜接触镜。
当非手术治疗效果不满意时，应考虑手术治疗，即角膜移植术。适用于虽然应用角膜接触镜等获得良好矫正视力，但不能耐受配戴或不能长时间舒适配戴的患者。
明康眼科屈光中心
